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\7 t6 [8 I3 g. Y近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
6 d0 `6 F- X @( M) U1、限制饮酒
% h$ \ ]) X- |3 ?3 n. _饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。5 I# B$ E$ M6 k( D; K
2、加强锻炼: B& R7 b) v3 P8 T; S+ X
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
$ i3 I# `: m# d" @7 V3 v# y5 i3、心理平衡: C1 f$ V% g( {1 }
不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。" E4 s4 x7 ]" W- @, m8 ]7 T
不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
4 d6 B% C- o/ i( X6 F U4、戒烟
) Z1 S) f5 h) \. L7 y: A, ^" ^" F吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。; Y, X# }3 _' C9 f& ?
5、肥胖与超重
8 B$ R: X- _0 t. v" Z超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。% L) R) H# r( q
6、高血压
1 G3 Z# Q/ K6 b( \( p; T% ~" I高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
( x. g# z7 K' \+ M7、糖尿病 |( ]1 B" o1 i
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。2 [ i3 ?+ x' A" d T5 H0 j/ _4 P& _
8、血脂与他汀
; h% @1 U' B- ?8 M血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。1 Z$ w+ \% l0 a+ X# G: @
9、阻塞性睡眠呼吸暂停! [, f% Z1 ^" K7 \2 \" q
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。* G$ [: r$ P" V2 `
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。
7 ]1 m$ G5 \3 R4 k P5 A10、心力衰竭: u8 O# ^0 _0 M* z& n# h
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
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